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Intro ......

 

복강경 담낭 절제술) - 복벽에 4개의 구멍을 낸 후 이곳을 통해 담낭을 제거한다. - 수술전의 처치 및 간호상태를 확인하고 ch-arting을 함. - H/S (R) 900ml 연결.간호학 자료 수술장case복강경담낭절제술 [간호학]수술장case복강경담낭절제술 ◈ 환자의 일반정보 ◈ ? 환자 이름 : 임○○ ? 나이 / 성별 : 62 / M ? 진단명 : Acaculous Cholecystitis ? 수술명 : L. 9 : 00 * scrub N.. (방포, FTN 100mg, Rocu 50mg (R) IVS 투여. - 가슴부위에 심전도를 붙이고 오른쪽 상박에 자동 BP cuff를 감음. - scrud N. - 단 점 : 기계설비가 필요하며, betadine, Lido 40mg,- 순환간호사가 공급한 수술기구나 물품들의 개수를 세고 사용하기 편한 위치 에 놓고 정리함. - 환자의 불편한 사항을 묻고 정서적 지지를 함. . * circulating N. * 마취의 - 마취시작. - 피부소독 : betadine soap으로 가슴 아래부위부터 골반부위까지 닦고 75%알콜로 닦아내고 betadine solusion으로 배꼽부위부터 원을 그리면서 복구 전체를 닦아 내었다.  ......

 

 

Index & Contents

간호학 자료 수술장case복강경담낭절제술

 

[간호학]수술장case복강경담낭절제술

 

◈ 환자의 일반정보 ◈

 

? 환자 이름 : 임○○

? 나이 / 성별 : 62 / M

? 진단명 : Acaculous Cholecystitis

? 수술명 : L.C. (laparoscopic cholecystectomy, 복강경 담낭 절제술)

- 복벽에 4개의 구멍을 낸 후 이곳을 통해 담낭을 제거한다. 복벽 절개부위 중에 하나를 통해 담낭관과 담낭동맥을 묶는 기구를 삽입한다. 이들을 통해 담낭을 제거하고 흡인하는 수술이다.

- 장 점 : 수술 창상이 적고 통증이 적어 입원기간(1~2일 만에 퇴원)을 줄이고 사회복귀를 빨리 할 수 있다. 그리고 개복수술 후에 발생할 수 있는 마 비성 장폐색을 겪지 않게 게 한다.

- 단 점 : 기계설비가 필요하며, 출혈을 지혈하기가 어렵고 담관에 손상을 초래 할 수 있고 심한 유착이나 염증이 동반되었을 경우 시술의 제한을 받는다.

? 마취명 : general

? 마취 시작 시간과 끝시간 : 8 : 40 ~ 10 : 40

? 수술의 종류 : 中

? 수술 체위 : supine

 

◈ 수술 과정 ◈

 

시 간

수 술 과 정

8: 30

*환자 도착함.

* circulating N.

- 환자가 수술방에 들어와서 수술대로 이동하는 것들 도움.

- 환자의 불편한 사항을 묻고 정서적 지지를 함.

- 수술전의 처치 및 간호상태를 확인하고 ch-arting을 함.

- instrument table에 수술기구나 물품을 공급함.

* scrub N.

- 순환간호사가 공급한 수술기구나 물품들의 개수를 세고 사용하기 편한 위치 에 놓고 정리함.

* 마취의

- 환자의 이름 등을 확인하며 이전, 지금의 약 복용 여부, 이전 수술의 여부를 묻고 호흡이 어떠한지 확인 함.

- 가슴부위에 심전도를 붙이고 오른쪽 상박에 자동 BP cuff를 감음.

* 보조의

- PACS 모니터링을 통해 환자의 담낭의 위치 등을 확인함.

- 환자 왼쪽 종아리 부위에 bovie plate 부착함.

8 : 40

* scrub N.

- foley catheter 준비함.

(방포, 폴리 카테터-16또는 18 , 증류수, 주사기-blooning, betadine, 반창고, 윤활제)

- 무균적 손씻기를 한 후 gowning함.

* circulation N.

- scrud N. gowning 도와줌.

* 마취의

- 마취시작.

- H/S (R) 900ml 연결. 5 D/W + Aminophylline 375ml (R)

- glyco 0.2mg, Lido 40mg, pofol 100mg, FTN 100mg, Rocu 50mg (R)

IVS 투여.

8 : 50

*마취의

- 환자의 의식상태 확인

- 후두경 삽입→입에 고정시킴

- 손씻기

* 보조의

- 도뇨 카테터실시 : urine output.

- 피부소독 : betadine soap으로 가슴 아래부위부터 골반부위까지 닦고 75%알콜로 닦아내고 betadine solusion으로 배꼽부위부터 원을 그리면서 복구 전체를 닦아 내었다. 그리고 다른 새 것 의 알콜솜으로 위아래 문질러 사용한다.

 

9 : 00

* scrub N.

- 의사 gowning을 도와줌.

- myo table에 만이 쓰이는 물품 준비 마침.

* 보조의

- 수술부위를 제외하고 덮음.(방포 씌움, drapping)

소독부위에 흰색모양의 #모양으로 덮고 클램프로 고정한 후 중포로 아래 와 위를 덮고 다시 대공으로 방포를 한 후, 위자락을 양끝의 pole에 걸음.

* circulating N.

 

 

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