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Intro ......

 

, 호흡계 마비를 일으켜 치명적일수 있기 때문에 조기진단과 적절한 중재가 시급하다. 마비에도 불구하고 환자는 의식이 있으며 들을 수 있고 볼 수 있다. 관절부위에서 환자는 진동이나 체온의 감소를 인지한다. 이기간은 몇주 혹은 2년간 지속된다. 이단계는 4주정도 지속된다 안정기: 이 단계동안 증상의 악화는 없고 몇일 혹은 몇 주 지속된다 회복: 이 단계에서 환자의 상태는 호전되고, 슬와부위에서 빈번히 발생한다. -감각이상:손과 발에서 특별히 저린느낌, 이러한 미스테리한 상태의 도전을 주는 병을 가진 환자의 요구를 가장 훌륭하게 충족 시킬 수 있는 케어를 제공하는 팀을 배워보. , 엉덩이, 여자보다는 남자에게서 더 빈번하다.. - 근육통과 경련 - 과감각: 침대 시트에도 과민반응을 보여 통증을 유발한다. 근육의 수난은 다리쪽의 근육 약화는 다리부터 전체 마비까지 극단적이며 몸통, 임상 양상 및 다른 상태들을 사정하여 진단한다. 한연구는 , 근육약화,위장관계에서의 바이러스감염과 같은 질환을 경험함이  ......

 

 

Index & Contents

간호학 다운로드 gulian barre syndrome 문헌고찰

 

[간호학]gulian barre syndrome 문헌고찰

 

 

 

성인 2 article

Meeting the challenge of

Guillain-Barre syndrom

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Guillain-Barre 신드롬 의 도전과 만남

원인은 알 수 없지만 치명적일 수 있는, 이런 복잡한 장애는 치료제공자의 세심한 계획과 노력을 필요로 한다.

??요약??

Guillain-Barre 신드롬은 근육마비의 이유로 가장 흔하게 오며 건강한 성인에게서도 나타나는 급성 신드롬이다. 여기에, 이러한 미스테리한 상태의 도전을 주는 병을 가진 환자의 요구를 가장 훌륭하게 충족 시킬 수 있는 케어를 제공하는 팀을 배워보자.

??서론??

Guillain-Barre 신드롬(GBS)은 림프구,대식세포,신경수초탈락에 의한 잘 알 수 없는 원인으로 하지부터 마비가 진행되어 올라오는 병이다. 수초는 신경을 싸고 있으며 신경의 결절과 결절 사이의 활동전위를 전달케한다. 증상의 표현은 급성적일 수도 만성적일 수도 있으며, 일시적일 수도 만성적일 수도 있고, 신경의 파괴의 정도에 의존한다. 한연구는 ,GBS에서의 신경수초 탈락이 부적절한 면역반응의 결과로 일어난다고 보고 있다. 실제로 대부분의 환자들이 GBS 증상 1~3주 이전에 호흡계,위장관계에서의 바이러스감염과 같은 질환을 경험함이 이러한 이론을 뒷받침 해준다. GBS는 급작스럽게 진행될 수 있고, 호흡계 마비를 일으켜 치명적일수 있기 때문에 조기진단과 적절한 중재가 시급하다.

?? 임상양상 ??

비록 임상양상이 매우 다양하지만 GBS 발병 당시의 증상은 대개 급작스럽고 통증, 근육약화, 자율신경계의 기능장애를 포함한다.

통증은 온화한 것부터 극심한 것까지 다양하다.

통증의 느낌은 아래와 같은 3개의 범주로 나뉜다.

-감각이상:손과 발에서 특별히 저린느낌, 욱신거림, 따끔한 느낌, 화끈거림. 관절부위에서 환자는 진동이나 체온의 감소를 인지한다.

- 근육통과 경련

- 과감각: 침대 시트에도 과민반응을 보여 통증을 유발한다.

환자의 통증은 밤에 더 심해질 수 있으며, 엉덩이, 대퇴부, 슬와부위에서 빈번히 발생한다. 어깨나 등 의 하부, 정강이부위에서는 덜하다. 통증의 이유는 정확하지 않으나 한 연구에서 밝히기를 신경 수초의 분비물로 인해 자연스레 발생하는 것이라고 한다.

점진적인 근육의 약화는 대개 빨리 진행되고 먼 쪽에서부터 위로 균형있게 올라오며 진행된다. 근육의 수난은 다리쪽의 근육 약화는 다리부터 전체 마비까지 극단적이며 몸통,얼굴 부분은 뇌신경과 관련이 있다. 움직임의 수난 증상은 신경과 관계인다. 한번 질병이 발병했다 가라앉기 시작하면, 통증과 근육의 약함은 감소하고 머리부터 발가락까지 하강한다.

마비에도 불구하고 환자는 의식이 있으며 들을 수 있고 볼 수 있다. 만약 환자가 불안하다면 안정시켜야한다. 신경은 호흡기계 근육의 약함과 마비를 포함하며 산소적 지지가 필요하다.

GBS의 세 단계

급성: 이단계는 초기증상의 발현과 더 이상의 악화나 증상이 없을 때 까지 빠르게 진행한다. 이단계는 4주정도 지속된다

안정기: 이 단계동안 증상의 악화는 없고 몇일 혹은 몇 주 지속된다

회복: 이 단계에서 환자의 상태는 호전되고, 종종 완치된다. 이기간은 몇주 혹은 2년간 지속된다. 비록80%으 환자가 1년내에 완전히 회복되나 몇몇의 경우 영구적인 신경에 손상을 준다. 이 기간동안 환자는 세심한 신체적 치료와 재활이 필요하다.

?? GBS의 진단 ??

GBS는 나이,성, 인종에 상관없이 누구에게나 침범하나, 여자보다는 남자에게서 더 빈번하다. GBS발병률은 50에서 74세 사이의 사람들에게서 높게 나타난다. GBS를 확신할 특별한 테스트는 없다. 의사는 환자의 과거력, 임상 양상 및 다른 상태들을 사정하여 진단한다. 신경계 상태의 조사는 탈수초가 있는지 여부를 알 수 있게 한다. 요추천자는 신경계 문제를 진단내리는데 유용하다. 척수액 내의 증가된 단백질의 수치나 림프구의 부재는 강력한　GBS의 근거가 된다. 국제

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