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Intro ......

 

소변량과 농도를 유지한다. -체액 전해질 균형을 위한 신체와 호르몬의 조절 ①폐 -혈액의 산소와 이산화탄소를 적절한 수준으로 유지시킨다.체액. 구토, 신장동맥이 수축하면 aldosterone의 생성이 증가하고, 수분섭취 감소, corticosteroid와 같은 약물은 비정상적인 수분과 전해질 소실,, COPD같은 질환은 산. ⑥갈증 -수분섭취를 첫 번째로 조절하는 것은 갈증기전이다. 체액의 비율은 성별, 산염기의 균형의 조절을 돕는다. 구토, 혈. 주요 호르몬은 염류피질호르모(mineralocorticoid)인 aldosteroned인데, 경동맥 압력수용기의 동맥압이 감소되거나, 나이와 체지방의 양에 따라 변화하며, 연령이 높아지면서 이 비율이 감소해 청년 남성은 60%, 수분과 나트륨의 보유를 촉진한다. 여성은 체중의 55%, 신동맥의 압력이 감소되면 renin-aldosterone 기전을 자극하고, 과다한 나트륨 섭취 및 과다한 고장액 주입등으로 생길 수 있다. 경동맥, 부신피질의 aldosterone 생성과 수분 및 나트륨의 보유를 증가시켜서 혈압을  ......

 

 

Index & Contents

체액.전해질불균형

 

체액.전해질불균형

 

수분·전해질 불균형이 신체에 미치는 영향

-질병, 외상, 수술 그리고 약물과 같은 많은 요소들이 체액·전해질균형을 유지하기위한 신체의 능력에 영향을 미칠 수 있다. 구토, 설사나 비위관 흡인은 수분소실의 위험이 있다.

구토, 설사나 비위관 흡인은 수분소실의 원인이 될 수 있고, 화상과 같은 조직 손상은 손상된 세포들로부터 수분과 전해질이 소실될 수 있다. 손상된 심장기능으로 인해 신장으로의 감소된 혈류는 레닌-안지오텐신-알도스테론 체계를 자극하고 염분과 수분정체의 원인이 된다. 이뇨제, corticosteroid와 같은 약물은 비정상적인 수분과 전해질 소실, 정체를 가져올 수 있고 당뇨, COPD같은 질환은 산.염기 불균형을 초래한다.

 

-수분은 신체의 가장많은 부분을 차지한다. 여성은 체중의 55%, 남성은 57%가 수분으로 구성되어 있다. 건강한 상태에서 체액량은 24시간 내에 0.2kg 이항의 변화를 보이며 비교적 일정하게 유지된다. 체액의 비율은 성별, 나이와 체지방의 양에 따라 변화하며, 신생아는 체중의 3/4이 체액이며, 연령이 높아지면서 이 비율이 감소해 청년 남성은 60%, 노인은 약 45%를 차지한다.

 

-체액 전해질 균형을 위한 신체와 호르몬의 조절

①폐

-혈액의 산소와 이산화탄소를 적절한 수준으로 유지시킨다. 이산화탄소는 혈액에서 탄산을 분리함으로써 발생

 

 

H2CO3 ? H2O+CO2

↑

탄산탈수소효소(carbonic cnhydrase)

 

 

폐는 호흡을 통한 신체의 수분 손실에 영향을 준다.

 

②신장

-혈액량과 전해질을 조절하고 세포외액이 성분과 양을 유지시킨다. 산과 전해질을 선택적으로 재흡수하는 능력이 있고, 산염기의 균형의 조절을 돕는다. 또한 노폐물을 제거하며, 소변량과 농도를 유지한다.

 

③심맥관계

-심장과 혈관들은 신장에 충분한 혈액을 공급하여 수분과 전해질 조절을 가능하게 한다. 심맥관계 기능이 저하되면 혈압이 낮아져서 신장의 보우만 주머니에 흐르는 혈액이 감소하고 여과되는 소변량도 감소한다.

 

④뇌하수체

-뇌하수체 후엽에서 수분을 보유하는 호르모인 항이뇨호르몬ADH)을 방출한다. ADH는 시상하부에서 분비되며 필요할 때까지 뇌하수체에 저장되어 있다. 시상하부의 삼투압 수용기는 ADH 분비가 필요하다는 것을 지각하고, 뇌하수체 후엽에 자극을 보내여 저장된 ADH를 방출시킨다.

⑤부신

-피질호르몬을 분비하여 원위 세뇨관에서 나트륨과 물을 재흡수하고 포타슘을 배설하도록 한다. 주요 호르몬은 염류피질호르모(mineralocorticoid)인 aldosteroned인데, 수분과 나트륨의 보유를 촉진한다.

경동맥, 신장동맥이 수축하면 aldosterone의 생성이 증가하고, 경동맥 압력수용기의 동맥압이 감소되거나, 신동맥의 압력이 감소되면 renin-aldosterone 기전을 자극하고, 혈류가 감소하면 신장의 구심성 소동맥의 사구체 부근 세포들(juxtaglomerular cells)이 자극되고 레닌을 분비하도록 한다. 레닌은 간에서 생성되는 혈장단백인 angiotensinogen이 angiotensis1으로 전환되는 것을 돕고, 폐에 있는 전환효소(converting enzyme)는 angiotensis 1을 angiotensis 2로 전환시켜 혈관을 수축시키고, 부신피질의 aldosterone 생성과 수분 및 나트륨의 보유를 증가시켜서 혈압을 상승시킨다.

 

⑥갈증

-수분섭취를 첫 번째로 조절하는 것은 갈증기전이다. 뇌의 시상하부에 있는 갈증중추(thirst mechanism)는 체액 삼투질 농도(osmolality)의 변화에 매우 민감해, 수분섭취 감소, 과다한 수분 소실, 과다한 나트륨 섭취 및 과다한 고장액 주입등으로 생길 수 있다.

갈증은 체중에서 2% 정도의 수분이 손실되면 발생하며 이런 상황은 세포의 탈수, 혈

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