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간종양
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¤ 간종양
간 신생물 또는 종양은 양성이거나 악성일 수 있다. 양성으로는 혈관종, 낭종, 드물게는 선종이 있다. 대부분의 양성 종양은 증상이 없으나 때때로 증상이 나타날 정도로 커질수도 있다.
Ⅰ. 병인
악성종양은 원발성이거나 전이성 종양중 하나이다. 간은 혈관이 매우 풍부한 조직이므로 타 조직, 예를 들면 위장관, 폐, 유방, 신장 및 악성 피부 흑색종으로부터 흔하게 암이 전이되는 부위이다. 원발성 간 종양은 간세포나 담관세포 혹은 혼합되어 발생한다. 만성 간질환 환자에서 원발성 간 종양의 발생 빈도가 높다.
Ⅱ. 역학
1993년 한국인 암등록 조사자료 분석보고서에 의하면 간암은 전체암의 10.6%를 차지하며, 남자의 경우 15.0%로서 3위를 차지하고, 여자의 경우는 5.1%로서 6위를 차지하고 있다. 공무원 및 사립하교 교직원 의료보험의 피보험자와 피부양자를 연구대상으로 한 연구에 의하면 1987년 우리나라 연간 간암 발생률은 남자는 10만명당 20.7%, 여자는 6.2%명으로 추정되었으며 이를 세계인구 표준화율로 환산하면 남자 30.5, 여자 7.6으로 이웃 일본이나 중국의 상하이에서의 보고와 비슷한 수준이 된다. 0~64세 및 0~74세의 누적률은 남자에서 각각 2.5%와 3.6%이고 여자에서는 0.5% 및 0.9%로 추정되었는데 40~64세에서의 간암 발생률이 중국이나 일본에 비해 높은 특징적인 양상을 보였다. 35~64세에서의 발생률은 남자 74.8, 여자 15.6으로 세계에서 가장 높은 수준이었다. 간암 발생률이 국내에서도 지역적인 차이가 있음을 보였는데, 남자의 경우 부산, 경남 지역이 발생률이 높았다. 여자의 경우에는 발생률이 유의하게 높은 지역이 없었다. 성별에서는 남성이 여성보다 간암으로 인한 사망률이 3.3배나 많다(1997년도 통계연보). 또한 전이성 간암의 발생률이 원발성 간암보다 20배나 높은 것으로 보고되고 있다.
간세포암의 평균 발증연령은 대략 55세이다. 대부분은 40~60세 사이에 이 질환에 걸리게 된다.
1993년 사망원인통계연보에 의하면 우리나라 간암사망률은 세계 제1위이며, 중국, 홍콩, 일본 등 극동아시아권에 속하는 나라들과 함께 상위권을 차지하고 있다고 한다. 사망원인통계연보에 나타난 간암으로 인한 사망률은 1983년 15.6명에서 1993년 23.4명으로 증가하였다. 그러나 1983년 이후 1993년까지의 전국사망통계자료를 이용하여 분석한 바에 의하면 연령을 교정하기 전의 간암사망률은 증가한 듯이 보이지만 연도별 변화를 비교하기 위하여 1981년 인구를 기준으로 직접법에 의하여 교정한 후에는 사망률에 큰 변화가 없다고 한다.
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