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Bee Sting의 임상양상과 치료 업로드
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Bee Sting의 임상양상과 치료
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벌및 말벌
독액
임상양상
치료
벌, 말벌, 개미는 인간에게 가장 중요한 독성 곤충으로 알려져있고 독침에 의해 다른 어떤 절지동물보다 치명적인 결과를 초래한다.
벌및 말벌
벌들의 침에는 여러개의 미늘들이 있어 자상을 입힌후 침기관이 몸체와 분리되기 때문에 오직 한번만 침을 사용할수있다. 암컷만이 침을 가지며, 이는 복부 후측 부위의 산란관이 순응된 것이다.
독액
벌목독에는 여러성분이 있다. 히스타민이 독액 주입후 발생하는 반응에 가장 중요한 역할을 담당하는 것으로 생각되어왔으나, 현재 더욱 중요하다고 여겨지는 다른 성분등이 밝혀지고 있다. 세포막 활성 폴리펩타이드로 알려진 멜리틴은 벌독의 무게중 50%이상을 차지한다. 모든 벌목은 이 성분을 공유하고 있기 때문에 만일 한종에 알레르기가 있는 사람은 다른종에는 교차감작이 발생한다.
임상양상
-국소반응 : 국소반응은 침에 쏘인 부위가 연해서 현저하고 지속적인 부종으로 나타난다. 비록 전신증상이나 징후가 없지만 심한 국소반응이 한 이상의 이웃하는 과절을 침벌할 수 있다. 구강 또는 인후부의 국소반응은 기도폐쇄를 유발할 수 있다. 안구 주위 또는 안검 부위에 침을 쏘이면 전수정낭 백내장, 홍채위축, 수정체 농양, 인구천공, 녹재장 또는 난치성 변화가 발생할 수 있다.
-독성반응 : 여러차례 벌침에 쏘이면, 침독에 의해 전신 독성 반응이 발생될 수있다. 독성 반응의 증상은 아나필릭시스 반응과 유사하나 주로 오심, 구토, 설사로 나타난다. 어지러움증과 실신도 흔한 징후이다. 두통, 발열, 기면, 불수의근의 경련, 담마진 없는 부종, 그리고 때때로 경련도 나타난다. 비록 호흡 부전과 심정지가 발생할수 있지만 담마진과 기관지 경련은 나타나지 않는다. 이외 DIC와 신부전, 간부전이 보고된바있다. 증상은 대개 48시간이내에 사라지난 몇몇 경우 수일간 지속된다.
-아나필락시스 반응 : 한번 또는 다수의 벌침에 의해 발생된 전신알레르기 또는 아나필락시스 반응은 경미한 증상에서 치면적인 증상까지 다양하게 나타나며 수분이내 사말할수있다. 이러한 반응은 첫 15분이내 나타나며 6시간이내에 거의 전부에서 나타난다. 벌침에 쏘인후 증상이 나타나는 시간이 짧을수록 심한 반응이 나타난다. 벌침에 의한 자상후 1시간이내 사망은 대개 기도폐쇄 또는 저혈압에 기인한다.
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