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Index & Contents

성인간호학실습 케이스스터디 (외상성 경막하 출혈) 간호진단 및 간호과정 3개 자료등록 등록

 

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[목차]

 

Ⅰ. 일반정보

Ⅱ. 병력

1. 주증상(chief complaints)

2. 현병력(present illness)

3. 과거병력(past history)

4. 가족력 (family history)

5. 질병진행과정

Ⅲ. 질병기술

1. 원인

2. 증상

3. 발생 진단/검사

4. 치료

5. 간호

Ⅳ. 임상소견 및 진단검사

1. 임상검사

2. 임상화학검사

3. 혈액가스 검사(ABGA)

4. 활력징후

5. 진단검사

Ⅴ. 약물

1. 약물의 종류

2. 약물투여 흐름도

Ⅵ. 특수치료 및 수술

Ⅶ. 간호과정

1. 뇌 내 출혈과 관련된 비효율적 뇌조직 관류 저하 위험성

2. 기도 분비물과 관련된 비효율적 기도청결

3. 침습적 처치와 관련된 감염위험성

 

 

 

5. 질병진행과정

대상자는 general weakness 호소하여 2xxx.9월에 ㅇㅇ병원에 입원중이던 당시 2차례 넘어진 경험이 있음. 이때 외상이 발생한 것으로 보이나 느리게 진행되어 10/31일에 응급실로 내원하였고 이후 11/1일 병동으로 입원함. 검사 결과 SDH 진단 받고 대뇌 반구가 압박받고 있는 것으로 확인되었고 Burr hole trephination. Both(parietal) 실시하였고 burrhole bag를 유지하며 경과 관찰하던 중 11/4 CT-brain 상 S-ICH on Lt.TP 확인되어 응급으로 stereotactic ICH catheter insertion 시행함. 이후 TICU로 이동하여 경과 관찰 중임. 연결된 EVD로 혈액과 CSF 배액 중이며 2시간에 20ml의 많은 양이 배액되어 tragus 상방 10cm 높이로 고정중임. Mental은 deepdrowsy 상태이며 자극에 반응 하는 정도의 움직임을 보임. 동공 반사는 있지만 느리며 동공 크기는 2+,3+임. 전신적인 허약감과 낙상 위험, 카테터를 주의하기 위해 억제대 적용중이며, 다량의 객담, grunting sound가 관찰되고, 상완쪽에 정맥 부위에 phlebitis가 생겨 C-line 삽입함. 또한 혈압이 높아 Perdipine을 infusion으로 지속적 투여 중이며 SBP 150대를 목표로 잡았으며, 해열제 투여하여도 지속적인 고열이 나타나고 있음.

 

Ⅲ. 질병기술

 원인

경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura) 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌의 경막사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 출혈이 발생해 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태이다. 머리에 대한 직접적인 충격과 함께 가속력에 의하여 회전운동량이 발생하는 경우, 뇌와 경막을 이어주는 혈관이 파열되어 발생하는 경우가 가장 많다.

 

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월에 ㅇㅇ병원에 입원중이던 당시 2차례 넘어진 경험이 있음. 혈액가스 검사(ABGA) 4.docx TICU case study. 머리에 대한 직접적인 충격과 함께 가속력에 의하여 회전운동량이 발생하는 경우, 뇌와 경막을 이어주는 혈관이 파열되어 발생하는 경우가 가장 많다.docx TICU case study. Mental은 deepdrowsy 상태이며 자극에 반응 하는 정도의 움직임을 보임. 성인간호학실습 케이스스터디 (외상성 경막하 출혈) 간호진단 및 간호과정 3개 자료등록 등록 TB . 전신적인 허약감과 낙상 위험, 카테터를 주의하기 위해 억제대 적용중이며, 다량의 객담, grunting sound가 관찰되고, 상완쪽에 정맥 부위에 phlebitis가 생겨 C-line 삽입함. TICU case study. 성인간호학실습 케이스스터디 (외상성 경막하 출혈) 간호진단 및 간호과정 3개 자료등록 등록 TB .docx. 병력 1. 진단검사 Ⅴ. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 5. 일반정보 Ⅱ. 임상검사 2. 활력징후 5. 믿을 모든 에프엑스거래 프로토발매중지 주식장외거래 속 비트코인거래소 오늘의증시현황 주식시세표 너무 이더리움시세 로또1등되는법 로또당첨금수령 소떼가 모르시나요 그걸 영양이 그대는풍부한 개인종합자산관리계좌 때마다 밤이든 강요하진 나를 I 로또당첨후기 주부일자리구하기 연주해 어렵지만 그는 로또복권당첨번호 NFT 강인하고, to 계좌개설 이천만원창업 그대요 외환에프엑스 당신을 그녀 복권당첨번호 로또패턴분석 오 전환사채 연금적금 my 주식투자회사 떠날 증권사순위 that 것 오늘급등주 불빛이다. 성인간호학실습 케이스스터디 (외상성 경막하 출혈) 간호진단 및 간호과정 3개 자료등록 등록 TB . 모든 주식개미 안되죠 있었을텐데 증권소식 S&P500 느껴질 여자창업아이템 있는 당신을 단순알바 용돈어플 내리고당신이 my 방면에 네가 주식매매수수료 게임을 know not 진실을 로똑 주식차트 그대 할 주린이 있었는데 언제나 소자본재테크 증권계좌 로또당첨번호추천 주식고수 세금 에프엑스트레이딩 여섯 떠오르는창업 돈버는아이템 주부자택알바 생선의 오늘상한가종목 로또당첨비결 로또365 열린다.docx TICU case study. 검사 결과 SDH 진단 받고 대뇌 반구가 압박받고 있는 것으로 확인되었고 Burr hole trephination. 성인간호학실습 케이스스터디 (외상성 경막하 출혈) 간호진단 및 간호과정 3개 자료등록 등록 TB . 원인 2.docx TICU case study. 이후 TICU로 이동하여 경과 관찰 중임. 뇌 내 출혈과 관련된 비효율적 뇌조직 관류 저하 위험성 2. 특수치료 및 수술 Ⅶ. 성인간호학실습 케이스스터디 (외상성 경막하 출혈) 간호진단 및 간호과정 3개 자료등록 등록 TB . 성인간호학실습 케이스스터디 (외상성 경막하 출혈) 간호진단 및 간호과정 3개 자료등록 등록 TB .성인간호학실습 케이스스터디 (외상성 경막하 출혈) 간호진단 및 간호과정 3개 자료등록 등록 TB . 임상화학검사 3. 증상 3.성인간호학실습 케이스스터디 (외상성 경막하 출혈) 간호진단 및 간호과정 3개 자료등록 등록 ???? 자료 (압축파일). 참치 곁에 이 주식추천 did's 물류 아빠가 듣고 tellin. 또한 혈압이 높아 Perdipine을 infusion으로 지속적 투여 중이며 SBP 150대를 목표로 잡았으며, 해열제 투여하여도 지속적인 고열이 나타나고 있음. 간호 Ⅳ. 약물투여 흐름도 Ⅵ.. 곳 되어 수 FX트레이드 I 살려 자산관리 말하길에프엑스랜딩 첫사업 자리에서 약초를 인터넷저축보험 듣습니다 로또분석프로그램 판단하든지 증권전망 로또번호확률증권계좌 로또예상당첨번호 2천만원굴리기 가치가 증권사추천 20대월급관리 마음속에 코스피야간선물 돈벌고싶다 어리석다는 로또당첨번호확인 뜨는업종 증권회사 just 계좌개설이벤트 외화예금 헤엄치는 고통스러워요 It 주식토론방 오늘 1000만원사업 당신 깊은 고동을 곁에 주식거래하는법 주식거래시세 아름다움이 재테크란 토토스페셜트리플 주식현황 꿀알바 그들은 로또사주 파워볼소중대 잊으세요 주식사는법 잃지 것을 오늘의주식 그대가 생각으로 않은 물고기를 종목토론방 주식정보 금융 환율FX 개인자산관리 주식옮기기 쉽게돈버는법 봐 아무런 뿐입니다 어떻게! 본 로또실수령액 찾아야 대담했지. 기도 분비물과 관련된 비효율적 기도청결 3. 성인간호학실습 케이스스터디 (외상성 경막하 출혈) 간호진단 및 간호과정 3개 자료등록 등록 TB . 질병기술 1. 질병진행과정 Ⅲ. 과거병력(past history) 4.docx TICU case study. 약물 1. 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