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Intro ......

 

경산부는 평균 7~8시간 정도 소요된다. 분만 1기에 산부가 수의적으로 힘을 주는 것은 경관개대에 비효과적인 것으로 산부를 지치게 함으로써 경관 손상을 초래할 수 있다.정상 자연분만 (Natural delivery) 자연분만에 대한 문헌을 고찰하고,이는 자궁상부 근육의 견축으로 상부가 짧고 두꺼워지면서 자궁하부를 잡아당겨서 경부를 개대시키는 것과, 산모의 사례에 대해서 연구한 내용에 대해서 작성했습니다. 초산부는 주로 경관이 거상된 후에 개대되지만 경산부는 대부분의 경우 거상과 동시에 이뤄진다.. 이 두 가지 힘에 의하여 경부거상과 개대가 이뤄진다. 태포내의 양수를 전양수(forewater), 아두의 상방에 있는 것을 후양수(after water)라 한다. 3) 태포(bag of water) : 진통시에 양수는 태아보다 하방의 양막 강내로 유입되어 팽륜되며 자궁경관내로 진입하는 것. 1) 경부거상(cervical effacement) : 2~3cm 길이에 두께 1cm이던 경부가 점차 짧아지면서 얇아져서 마치 종이장처럼 들어 올려가는 과정이다. 2) 경부개대 ......

 

 

Index & Contents

정상 자연분만 (Natural delivery)

 

자연분만에 대한 문헌을 고찰하고, 산모의 사례에 대해서 연구한 내용에 대해서 작성했습니다. NSVD

 

《서론》

-연구의 필요성 및 목적 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥3

 

 

《본론》

 

1.문헌고찰

 

◐분만1기 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥3

◐과도기 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥4

◐분만2기 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 4

◐분만3기 ·‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥6

◐분만4기 ·‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥7

 

2.case study

◐개인정보 ·‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥8

◐일반적 검사 · ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥9

◐투여 약물 ·‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥9

◐간호과정 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥11

 

 

《결론》

◐결론 및 느낀점 ·‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥12

◐참고문헌 ·‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥121.문헌고찰

 

1. 분만 제 1기

분만 1기는 초산부의 경우 평균 12~14시간, 경산부는 평균 7~8시간 정도 소요된다. 분만 1기에 관계되는 힘은 자궁수축과 자궁내압이 양수를 통하여 경부나 자궁하부를 향한 수압으로 작용한다. 이 두 가지 힘에 의하여 경부거상과 개대가 이뤄진다.

1) 경부거상(cervical effacement)

: 2~3cm 길이에 두께 1cm이던 경부가 점차 짧아지면서 얇아져서 마치 종이장처럼 들어 올려가는 과정이다. 초산부는 주로 경관이 거상된 후에 개대되지만 경산부는 대부분의 경우 거상과 동시에 이뤄진다.

2) 경부개대(cervical dilatation)

: 경부외구가 분만시작 전에 1cm미만의 아주 작은 크기에서부터 분만이 진행되어 아기가 통과할 정도로 넓게 개대되는 것을 말하며 완전대개란 10cm정도의 개대로서 내진시 경관의 부분이 촉진되지 않게 된다. 이는 자궁상부 근육의 견축으로 상부가 짧고 두꺼워지면서 자궁하부를 잡아당겨서 경부를 개대시키는 것과, 수축하는 자궁의 압박이 태아의 아두로 하여금 경부에 힘을 가하도록 하는 두 힘의 결합으로 이루어진다고 본다.

※ 감염이나 수술로 인한 경관의 상흔(scar)은 경관개대를 지연시킬 수 있다. 분만 1기에 산부가 수의적으로 힘을 주는 것은 경관개대에 비효과적인 것으로 산부를 지치게 함으로써 경관 손상을 초래할 수 있다.

3) 태포(bag of water)

: 진통시에 양수는 태아보다 하방의 양막 강내로 유입되어 팽륜되며 자궁경관내로 진입하는 것. 태포내의 양수를 전양수(forewater), 아두의 상방에 있는 것을 후양수(after water)라 한다. 자궁구가 전개되면 태포는 파열 즉 파막(rupture of membranes)되어 20~30ml의 전양수를 유출한다.

 

※ Catecholamine의 영향

→ 정상분만인 경우에 가테콜라민은 에너지 소비와 행동에 대한 준비를 할 수 있어서 도움이 되지만 과다 분비가 되면 자궁수축의 효율성을 떨어뜨려 분만시간이 길어지고, 태반과 자궁의 혈액순환장애가 초래된다.

태아도 분만의 스트레스와 일시적인 저산소증(hypoxia)에 대한 반응으로 카테콜라민을 더 많이 분비한다. 태아의 카테콜라민은 산소 흡입을 증가시키기 위하여 중요한 신체기관으로 더 많은 혈액을 보내도록 하여 태아의 저혈당증을 예방하여 준다.

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